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积极推进县域医共体建设,服务全县人民健康生活

  • 时 间2019年6月28日15:00

    嘉 宾县卫健委副主任 伯广宝

    主持人

    访谈解读近年来,在县委、县政府的正确领导下,在省、市卫健部门的精心指导下,坚持以“强县、活镇、稳村、上下联、信息通”作为推进各项综合医改的基本工作思路,加强和完善县域医共体建设,统筹推进县域综合医改,强化措施,狠抓落实,取得了阶段性成效,县外住院病人出现回流,总住院率有所下降。下一步将整体提高县域医疗卫生资源配置和使用效能,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变,为人民群众提供“记录一生、服务一生、管理一生”的全人口、全生命周期的精细化人口健康服务。

    总结分析本期访谈:现场提问总数4条,现场已答复数4条。

访谈实录

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[县卫健委副主任伯广宝]  (五)构建急诊急救体系。根据分级规划、择优设置、辐射带动的原则,按区域地理位置,启动基层十二个急救站点建设,两家医共体牵头医院采购的19辆急救车已经投入使用,对辖区居民急救转诊全部实行免费服务,打造半小时优质医疗服务圈。截至2019年4月底,19辆急救车共参与急救转诊病人645人次,大大提高了县域医疗急诊急救能力。[2019/6/28 15:39:37]
 
[县卫健委副主任伯广宝]  (四)建立编制周转池。在县域范围内建立乡镇卫生院编制周转池,盘活存量资源。在编制总量范围内,牵头医院提出动态调整体内卫生院编制数方案,由县卫生健康委报机构编制部门备案后执行,将专业技术人员逐步向重点医疗服务区集中。2018年启动“县招乡用”工作试点,公开招聘基层医疗卫生专业技术人员58名,目前已完成岗前培训,全部进入工作岗位。2019年先期25名订单定向免费本科毕业生将陆续毕业,利用编制周转池编制重点充实到六个医疗服务区。[2019/6/28 15:37:59]
 
[县卫健委副主任伯广宝]  (三)合理规划医疗资源。按照《濉溪县医疗卫生服务体系规划》,根据医疗资源结构布局和群众健康需求,重点建设六个医疗服务区,依据配置标准压缩部分镇卫生院床位规模,住院服务向重点卫生院集中,加强重点卫生院服务能力建设,打造半小时优质医疗服务圈,解决边远地区群众看病问题。印发《关于进一步扩大紧密型医共体试点工作的通知》,要求到2020年两家医共体牵头医院完成六个医疗服务区卫生院的全面托管工作。[2019/6/28 15:36:00]
 
[县卫健委副主任伯广宝]  (二)加强医疗保障。自2018年8月1日起,对参加我县城乡居民基本医保的非贫困人口患者,在省内定点医疗机构年度住院合规医疗费用经基本医保、大病保险报销后,个人自付部分超过规定限额的,政府予以再保障。即:县内医院年度累计自付合规医疗费用超过1.5万元的,在市级医院年度累计自付合规医疗费用超过3万元的,在省级医院年度累计自付合规医疗费用超过5万元的,对超过部分予以再保障。个人自付封顶额按照本县参合居民年度内就诊最高级别医疗机构确定,年度再保障封顶线为20万元。患者一定在落实分级诊疗政策情况下方可享受。这项政策的实施对防止因病返贫、促进分级诊疗政策落实以及提高城乡居民参加基本医疗保险的参保率具有积极的推动作用。截至目前有91人受益,保障资金支出33.46万元。[2019/6/28 15:32:59]
 
[县卫健委副主任伯广宝]  针对我县医疗方面存在的短板,县委县政府出台了一系列政策,对我县医共体建设起到了巨大的推动作用,并且有些政策的推动是长期的,发挥的效果会日益提升。 (一)成立医师培训统筹资金。制定《濉溪县医师培训统筹资金实施方案》,统筹350万元医师培训资金,用于医师外出进修学习、聘请院外专家来我县手术、会诊、带教指导以及省内外知名专家在县级医院设立名医工作室等经费补助,截至2019年4月底,聘请省内外知名专家来县开展会诊、手术共计229人次,成立5个名医工作室。 [2019/6/28 15:30:43]
 
[主持人]  针对我县医疗方面存在的短板,县委县政府出台了哪些相关配套政策?[2019/6/28 15:26:22]
 
[县卫健委副主任伯广宝]  2.医共体建设核心指标情况。一是县外住院回流。2017同比2016年度县外住院回流1152人次,2018年较2016年度回流922人次,县外医保基金支出占比分别下降4.54%、3.30%。二是医保基金县域内支出率同比增加。2017年同比2016年增加9.76%,2018年同比2016年增加8.51%。三是医保基金县域内基层机构支出率同比增加。2017年同比2016年增加5.5%,2018年同比2016年增加6.03%。四是县域就诊率(住院)同比提高。2017年同比2016年增加4%,2018年同比2016年增加0.32%;2016年70.98%,2017年74.98%,2018年71.30%(执行大额门诊,基层卫生院住院大幅下降,导致住院率下降至少5个点)。五是县级医院公益性更加彰显。2017年两家县级医院诊疗量66.1万人次,2018年两家县级医院诊疗量73.6万人次,业务同比增长11.28%,医院医疗费用增幅0.66%。 [2019/6/28 15:24:56]
 
[县卫健委副主任伯广宝]  通过一系列构建县域整合型医疗服务体系举措,我县医疗服务取得一定成效。 1.县级公立医院核心指标情况。两家县级医院公立医院2018年考核核心指标情况:公立医院医疗费用平均增长幅度(小于10%)0.66%,公立医院药占比(不含中药饮片要求小于30%)23.94%,公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗卫生材料费(20%以下)17.47%,公立医院医疗服务收入(不含药品、耗材、检查化验收入)占业务收入比重(大于35%)36.72%;公立医院人员支出占业务支出比重(大于40%)47.46%;公立医院按病种付费执行率新农合(大于50%)65.93%。 [2019/6/28 15:20:20]
 
 
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