对县政协十一届三次会议第32号提案的答复

张宝艳委员：

您提出的关于改进城乡居民医保门诊统筹报销办法的提案，现答复如下：

自2020年1月1日起，淮北市医疗保险实现市级统筹，我县执行全市统一医疗保险政策。您提出的建议一：根据淮北市医疗保障局《关于调整城乡居民基本医疗保险普通门诊待遇政策的通知》（淮医保秘〔2022〕63号）文件，我县已经取消城乡居民普通门诊一个保险年度内累计报销5次的限制，参保群众可根据实际情况进行就医报销，不受次数限制，单次报销上限30元，年度限额150元。建议二：参保群众在基层医疗机构就医数据，不同医疗机构之间不互通，医疗机构不能调取前期就医数据，故在某一医疗机构不能显示参保人年度基金总使用情况。针对此种情况，参保群众可以通过国家医保服务平台APP或安徽医保微信小程序查询专区，查询往期就医基金使用详细情况，也可就近到各乡镇医保服务站通过柜台或自助查询机查询。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

特此答复。

                       濉溪县医疗保障局    

                      2024年4月16日