【文字解读】《濉溪县医共体医保基金共管账户监督管理办法》政策解读

一、背景和依据

为彻底杜绝紧密型县域医共体牵头单位拖欠医保费用问题的发生，保障相关医疗机构的合法权益，依据《安徽省医疗保障局关于加强紧密型县域医共体基本医保基金拨付监督管理的通知》（皖医保秘〔2020〕70 号 ）制定本办法。

二、制定意义和总体考虑

为从源头上防范城乡居民医保基金流失风险，通过双U盾、双印鉴的方式，监督医共体牵头医院医保基金拨付行为，确保医保基金合理、合法使用，补齐医保基金管理漏洞，实现真正意义上的共管，守住老百姓的“救命钱”。

三、研判和起草过程

为认真贯彻落实省医保局《关于加强紧密型县域医共体基本医保基金拨付监督管理的通知》文件精神，7月3日上午，濉溪县医保局召开县域医共体共管账户工作会议。县医院、县中医院院长及财务科长，农商银行濉溪支行行长及财务负责人，县城乡居民医保中心财务股长参加会议。讨论通过了《濉溪县医共体医保基金共管账户监督管理办法》，明确了医共体牵头医院、医保经办部门及银行三方责任，对共管账户的管理及操作流程做了详细的规定。

四、工作目标

进一步加强城乡居民基本医保基金拨付过程的监管，利用双U盾、双印鉴章等模式控制监督医保基金的流向和支出，确保城乡居民基本医保基金的安全有效运转。

五、主要任务

医共体牵头医院财务人员在实行科室职责适当分离的前提下，科室内部相关岗位职责也要实行适当分离。业务办理、审核、审批分离，制票与收款分离，会计与出纳分离，银行留存的印鉴分别保管。居民医保中心的财务人员要对医共体共管账户网银U盾一枚、财务印章一枚要妥善保管，对具体的财务支付要进行核对校对、准确无误时才能拨付。医共体牵头医院和医保中心财务人员的相互制衡、相互监督，促进医共体共管账户安全运行。

六、创新举措

从组织机构的设置上确保各部门和岗位权责分明、相互制约，通过双U盾、双印鉴章等模式相互制衡措施消除内部控制中的盲点。

七、保障措施和下一步工作

主动接受财政、审计等部门的监管和年度检查，按要求及时上报有关材料、汇报和公布财务有关信息、对提出的意见建议积极整改。