（一）2026年度参保费是多少？

答：2026年度城乡居民医保筹资标准为每人1100元，其中财政补助700元，个人缴费400元。

（二）缴费时间期限及待遇享受期怎么规定的？

答：对连续参保人员和中断缴费人员，按照《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）和安徽省参保长效机制有关规定，分别实行相应的激励和约束措施。原则上，2026年居民医保集中征缴期为2025年10月20日至12月31日，待遇保障周期为2026年1月1日至12月31日。2026年1月1日至2月底缴费人员，自参保缴费次日起享受待遇。

（三）哪些人可以或者说应该参加城乡居民基本医疗保险的参保？

答：按照全民参保计划，全县范围内参加职工基本医疗保险或按规定享有其他保障的人员以外的所有人员均应参加居民医保。包括(一)具有本县户籍的城乡居民;(二)非本县户籍但在我市长期居住的城乡居民;(三)各类在校学生。已在外市参加下一年度居民医保或已参加职工医保的参保人员，原则上不允许重复参保。

（四）如何参加城乡居民基本医疗保险？

答：（一）上年在濉溪县参保居民。不变更参保信息或参保地的居民，无需做参保登记，直接缴费；需要变更参保信息或参保地的居民，先参保登记后缴费。（二）上年未在濉溪县参保居民。先参保登记后缴费。

参保登记方式：①登录“濉溪医保”微信公众号，选择“城乡居民参保登记”，录入人员信息（姓名、性别、身份证号、家庭住址、手机号码等），上传登记材料（身份证、户口簿或居住证）完成参保登记。②持户口簿、居住证到户籍地或居住地的镇（园区）、村（居）委会办理。

缴费方式：①通过微信小程序“安徽税务社保缴费”、支付宝小程序“社保缴费”、皖事通APP中的“更多服务”中选择“税务服务”--“城乡居民两险缴费”直接进入税务系统缴费；②通过濉溪医保微信公众号“跳转税务缴费”或选择“共济账户缴费”方式缴费；③到户籍地或居住地镇（园区）、村（居）委会办理。

各类中小学生由学校牵头会同所在地的镇(园区)负责组织，采取线上、线下两种方式进行参保缴费。教育部门应指导学校做好参保动员及缴费数据统计上报工作。

（五）缴费到底是自愿，还是一定要参保缴费？

应该依法参保！因为根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定：“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”。依法参保是您的义务，享受待遇是您的权利。“依法参保、覆盖全民”，这是党中央、国务院对人民群众健康和医疗保障工作的高度重视，也是为了减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。“没有健康的身体一切无从谈起”，建议您树立健康风险意识，转变观念，从自愿参保缴费到依法参保缴费。

（六）参加城乡居民医保缴了费却没用到是不是亏了？

不亏，您获得了一份保障，还有奖励。

从2025年起，对基金零报销人员建立零报销激励，当年没有报销，次年即可按规定提高大病保险最高支付限额3000元。对连续参保人员，也有激励政策，连续参保4年后，从第5年起，每多参保一年，可按规定提高大病保险最高支付限额3000元。

（七）为什么青壮年要参加医保?

一是从为自己着想的角度考虑。青壮年不缴纳医保，就像是在社会上“裸奔”，抗风险能力极其脆弱，一旦发生疾病和意外，给自己和家庭带来的就是灾难性的重创。参加居民医保，就是给自己加了一道保障，极大增强了抵抗疾病风险的能力。二是从减轻经济负担的角度考虑。现在小病住院一次医保也能报销几千元，如果不参加医保，这些费用都要个人自己承担，对于每个人、每个家庭都是一笔不小的开支。参保就能给自己和家人买一份安心和保障。三是从对家人和社会负责的角度考虑。青壮年是家庭顶梁柱，一旦倒下就给家庭带来灾难。如果大家都只给老人、孩子和有病的人缴纳医保，医保基金就会收不抵支、医保制度就不可持续，自己的老人、孩子生病了也就无法享受医保待遇。参加居民医保是富有社会责任感的具体体现，众人拾柴火焰高、众人划桨开大船，参保缴费就是大家团结一心、你我互帮互助，共同抵御风险。

（八）现在不缴，如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗？

从2025年起，未在集中参保期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期，至少3个月。等待期就是缴了钱要等3个月才能报销，这3个月期间发生的费用不能报销。而且，每多断一年，会增加一个月的等待期。

可能您觉得这个政策好严，但是很多参了保的人认为挺公平，人家总问为什么我一直老老实实参保没什么好处，他们有病了再参，待遇和我一样，不公平。这个政策就是为了维护参保人的利益。其实只要您按时参保，政策对您不仅没有任何影响，还有连续参保奖励。

（九）特殊人群参保缴费享受资助政策吗？

答：对特困人员（含社会散居孤儿及事实无人抚养儿童）给予全额资助；低保对象给予350元定额资助，个人缴纳50元；监测人口给予200元定额资助，个人缴纳200元。重点优抚对象、城乡低收入家庭重度残疾人、计划生育特殊困难家庭成员个人参保费用按有关文件规定执行。

（十）新生儿如何参保？

答：新生儿实行“落地”参保，由新生儿监护人在孩子出生之日起90天内完成缴费，自出生之日起享受缴费当年待遇；超90天不超过一周岁完成缴费的，自缴费次日起享受待遇。

新生儿参保缴纳了2025年度城乡居民医保，其待遇享受期截至2025年12月31日。为避免新生儿断保、漏保，应同时缴纳2025年、2026年两个年度的参保费。如果出生后两年再参保缴费，则需要有固定待遇等待期3个月加变动待遇等待期1个月，共4个月等待期。

（十一）职工个人账户余额可以帮家人缴纳城乡居民医疗保险参保费吗？

可以。职工医疗保险个人账户可以用于支付家庭成员参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。使用该功能时需注意以下问题：①被代缴人和共济人需同时在省内正常参保。②需共济人先对被代缴人做“个人账户共济绑定”（在“安徽医保公共服务”平台的业务办理“其他业务”选择“个人账户共济家庭成员绑定”）。③被代缴人绑定在多个职工账户下，按“先本地后异地、本地内按绑定时间顺序”的原则进行扣费，当所有绑定账户资金总额不足以支付个人缴费所需资金时，不能使用个人共济账户缴费。④缴费成功后职工个人账户自动扣除，可以在“个人查询”菜单下的“共济消费查询”中查询支付扣费情况。⑤扣费成功的，请勿再通过税务系统缴费，以免造成重复缴费。

（十二）缴费后能办理退保退费吗？

答：参保人缴纳居民医保费后，在相应待遇享受期未开始前（2026年1月1日前）因参加本地职工医保或其他统筹地区职工医保、居民医保的，参保人员死亡的，可在终止相关居民医保参保关系的同时，依申请办理退费。待遇享受期开始后，个人缴费不再退回。

温馨提示：1.请您在参保缴费前仔细核对参保信息（个人信息、参保区划信息等），尽量避免非必要的退保退费。2.办理退费需要医保、税务两部门对接，资金不是原渠道返回，经办有一定周期，由此给您带来的不便，敬请理解。

（十三）集中参保期结束后能不能参加居民医保？

答：能。按照《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》，居民全年均可参保，但在集中参保期结束后再参保的，除新生儿等特殊群体外，其他人员缴费后设置至少3个月的待遇等待期。

濉溪县医疗保障局 咨询电话:0561- 6080309