【发布会解读】2026年度居民医保参保缴费政策新闻发布会

一、发布会主题

城乡居民参保缴费政策

二、主办单位

濉溪县医疗保障局

三、新闻发布会时间

2025年12月18日 8:30

四、活动地点

县医保局六楼会议室

五、主持人

县医保局党组成员、副局长 周秀红

六、参加人员

濉溪县医疗保障局党组书记孙东海、局长马伶俐，征缴中心主任马良运，市传媒中心，县融媒体中心，濉溪新闻网的记者朋友。

七、新闻发布会议程

（一）介绍来宾

主持人：市传媒中心，县融媒体中心，濉溪新闻网的记者朋友们，大家好！我是濉溪县医疗保障局周秀红，欢迎参加今天的2026年度居民医保参保缴费新闻发布会。今天我们邀请濉溪县医疗保障局党组书记孙东海、局长马伶俐及征缴中心主任马良运参加城乡居民参保缴费政策新闻发布会，向大家介绍相关情况并回答记者提问。下面，首先请孙东海书记介绍参加城乡居民医保的重要意义。

（二）介绍参加城乡居民医保的重要意义

【濉溪县医疗保障局党组书记 孙东海】 

各位媒体朋友、同志们，大家上午好！

欢迎各位参加濉溪县2026年居民医保参保缴费政策新闻发布会。衷心感谢大家长期以来对濉溪县医疗保障工作的关心与支持！首先，我从以下几个方面介绍参加居民医保的重要意义：

1.城乡居民医疗保险为参保人提供基础医疗保障，包括住院治疗、门诊特殊病种医疗费用报销等。这意味着当参保人生病或受伤需要医疗服务时，医疗保险能够减轻其经济负担，帮助其及时获得必要的治疗。南坪镇居民李某，52岁个体户，因忙于生意，近2年未参保，认为“小病扛得住，大病轮不到”。2025年8月，李X因持续头晕头痛就医，确诊为颅内动脉瘤。累计花费医疗费用达15.7万元。因未参保，所有费用均需全额自付。李X的店铺盈利有限，家庭存款仅7万元，为凑齐医疗费，不仅耗尽积蓄，还向亲友借款5万元，甚至变卖了老家房产。术后恢复期需长期服用抗凝血药物，每月药费近2000元，家庭经济彻底陷入窘境。

2.促进社会和谐稳定：健康是每个人追求幸福生活的基础。城乡居民医疗保险的实施，不仅保障了参保人的身体健康，也在一定程度上缓解了因医疗费用问题而引发的社会矛盾。医疗保险的普及和完善，有助于增强社会的凝聚力和稳定性，为构建和谐社会提供有力支持。四铺镇大郭村村民赵某住院花费698503.99元，医保统筹基金支付522648.22万元，个人自付175855.77元。

（三）介绍濉溪县2026基本医疗保险参保情况

【濉溪县医疗保障局局长 马伶俐】

我向大家介绍2026年濉溪县城乡居民基本医疗保险的参保缴费工作。

参保情况：截至2025年12月17日，我县2026年度居民基本医疗保险参保740506人，任务进度87.55%。

主要做法：

（一）部署参保任务，压实部门责任链条

集中征缴期开始前，县委县政府牵头，成立2026年医保缴费工作专班，召开全县2026年度城乡居民医保参保缴费工作动员会，县医保局和民政、农业农村、卫生健康、退役军人事务管理等部门加强协作，形成医保缴费工作合力，制定《濉溪县2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》，综合考虑2023年、2024年、2025年各镇（园区）实际参保缴费人数，对2026年的城乡居民医保缴费工作进行全面部署安排，确保我县参保缴费各项工作顺利推进。

（二）加强基层培训 筑牢征缴工作基础

组织工作人员下沉全县12个镇（园区），开展2026年度城乡居民基本医疗保险参保政策培训工作，累计培训镇、村干部及网格员2600余人次。重点围绕“居民医保参保缴费指南、居民医保新变化、优化医保经办服务、提升参保工作质效”四个方面,介绍参保缴费流程、政策调整、“一人一档数据库”建设等重点内容。结合案例解读《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，并进行现场答疑，确保基层医保经办人员懂政策、会宣传、能操作。

（三）多维宣传动员，营造积极参保氛围

采用群众喜闻乐见的宣传方式，让各年龄段、各层面人群知晓医保参保政策，坚持“数据跑腿+服务下沉”双线并进：一是线上利用微信等新媒体平台，推送医保政策解读、缴费流程、待遇标准等信息；二是线下组织懂政策、宣讲能力较强的医保专员在村头巷尾、田间地头、讲好医保政策、传播医保声音。利用“小马扎”会议、“一路为民”议事会等群众性会议向群众详细解读医保筹资的相关政策；三是各镇定期召开参保工作推进会，针对参保意愿仍然不强的居民，组织村干部入户上门，动员参保，确实无参保意愿的居民，签写《2026年度城乡居民医保参保告知书》。

（四）强化信息核实，推进“一人一档”参保数据库建设

强化参保人员信息核实工作，定期更新未参保人员数据，精准定位未保人群，推进“一人一档”参保数据库建设，将2025年未参保人员名单与2026年最新参保数据、公安部门2025年常住人口数据进行比对，筛查未参保人员名单，将数据按户籍地下发至各乡镇，为基层动员提供精准“导航”。

（五）关注重点人群，确保参保“不漏一人”

一是重视低保、防止返贫监测对象等特殊群体参保。加强部门间数据共享，联合卫健、公安、民政、乡村振兴等部门，筛查特殊群体未参保数据，将建立特殊人员参保情况台帐，实时更新、实时通报，确保特殊人员参保不漏一人，力保参保全覆盖无遗漏。二是重视新生儿参保。深入推进“新生儿出生一件事”集成办理，积极落实新生儿凭“出生医学证明”参保缴费享受医保待遇。联合卫健、公安、妇联、医院等部门，强化数据共享，协同做好全方位、无缝隙参保指导、政策宣传工作。根据各自职责制作宣传海报、播放宣传视频、发放新生儿参保手册，引导监护人办理新生儿参保登记缴费，确保新生儿应保尽保。

（六）动态督导提效，线上线下便民服务

一是积极探索建立多渠道筹资机制，鼓励使用村集体收入、慈善资金等资助村民、困难群众或老年人等群体参保。我县多个乡镇中集体经济较好的村结合其实际情况用集体经济给村里“一老一小”缴纳居民医保，减轻居民负担。二是建立全县征缴人员微信工作群实时答疑提效，定期通报参保进度，梳理归纳参保缴费工作在遇到的问题，根据问题制作解决方案分发给基层参保缴费工作人员，提高征缴工作效率。组建城乡居民医保征缴工作组，局领导干部分组带队访镇走村、疏堵点，对滞后乡镇村组现场指导。三是线上通过皖事通、安徽政务服务网、安徽医保公共服务等平台，推进医保事项“一网通办”，线下在各村党群服务中心、银行网点设置医保代办点，精简所需材料和办理流程。针对特殊困难群体，提供上门帮办代办服务，让群众在家门口就能享受到便捷的医保服务。

（三）答记者问

1.2026年度参保费比例是多少？

【濉溪县医疗保障局党组书记孙东海】

答：2025年度城乡居民医保筹资标准为每人1070元，其中财政670元，个人缴费400元，2026年度城乡居民医保筹资标准在2025年基础上提高30元，为每人1100元，其中财政补助提高30元，至700元，个人缴费400元。

    2.缴费时间期限及待遇享受期怎么规定的？

   【濉溪县医疗保障局局长 马伶俐】

答：对连续参保人员和中断缴费人员，按照《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）和安徽省参保长效机制有关规定，分别实行相应的激励和约束措施。原则上，2025年居民医保集中征缴期为2025年10月20日至12月31日，待遇保障周期为2026年1月1日至12月31日。2026年1月1日至2月底缴费人员，自参保缴费次日起享受待遇。

    3.哪些人可以或者说应该参加城乡居民基本医疗保险的参保？

【濉溪县医疗保障局党组成员、征缴中心主任马良运】

答：按照全民参保计划，全市范围内参加职工基本医疗保险或按规定享有其他保障的人员以外的所有人员均应参加居民医保。包括（一）具有本市户籍的城乡居民;（二）非本市户籍但在我市长期居住的城乡居民;（三）各类在校学生。

已在外市参加下一年度居民医保或已参加职工医保的参保人员，原则上不允许重复参保。

 4.缴费到底是自愿，还是一定要参保缴费？

【濉溪县医疗保障局党组成员、征缴中心主任马良运】

应该依法参保！根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定：“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”。依法参保是每一位中国公民的义务，享受待遇是您的权利。“依法参保、覆盖全民”，这是党中央、国务院对人民群众健康和医疗保障工作的高度重视，也是为了减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。“没有健康的身体一切无从谈起”，每一位公民都应该树立健康风险意识，转变观念，自愿参保、依法参保。

5.现在不缴，如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗？

【濉溪县医疗保障局征缴中心副主任 崔腾腾】

从2025年起，未在集中参保期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期，至少3个月。等待期就是缴了钱要等3个月才能报销，这3个月期间发生的费用不能报销。而且，每多断一年，会增加一个月的等待期。

可能您觉得这个政策好严，但是很多参了保的人认为挺公平，人家总问为什么我一直老老实实参保没什么好处，他们有病了再参，待遇和我一样，不公平。这个政策就是为了维护参保人的利益。其实只要您按时参保，政策对您不仅没有任何影响，还有连续参保奖励。

    6.特殊人群参保缴费享受资助政策吗？

   【濉溪县医疗保障局征缴中心副主任 崔腾腾】

答：对特困人员、孤儿给予全额资助；低保对象给予350元定额资助，个人缴纳50元；监测人口给予200元定额资助，个人缴纳200元。重点优抚对象、城乡低收入家庭重度残疾人、计划生育特殊困难家庭成员个人参保费用按有关文件规定执行。

7.为什么青壮年要参加医保?

【濉溪县医疗保障局征缴中心副主任 崔腾腾】

一是从为自己着想的角度考虑。青壮年上有老，下有小，是家庭的“顶梁柱”，对疾病风险的承受力更加脆弱一旦发生疾病和意外，给自己和家庭带来的就是灾难性的重创。参加居民医保，就是给自己加了一道保障，极大增强了抵抗疾病风险的能力。二是从减轻经济负担的角度考虑。现在小病住院一次医保也能报销几千元，如果不参加医保，这些费用都要个人自己承担，对于每个人、每个家庭都是一笔不小的开支。参保就能给自己和家人买一份安心和保障。三是从对家人和社会负责的角度考虑。青壮年是家庭顶梁柱，一旦倒下就给家庭带来灾难。如果大家都只给老人、孩子和有病的人缴纳医保，医保制度就不可持续，自己的老人、孩子生病了也就无法享受医保待遇。参加居民医保是富有社会责任感的具体体现，众人拾柴火焰高、众人划桨开大船，参保缴费就是大家团结一心、你我互帮互助，共同抵御风险。