一、重大风险排查情况

1.召开医保基金管理突出问题专项整治推进会；

2.召开2026年上半年度医保基金运行分析会；

3.组织专家进行慢性病线下认定工作；

4.联合县卫健委、市场局开展濉溪县卫生服务站规范药房建设的验收工作；

    5.督促各基层医疗机构落实集采三进政策，对照三进药品目录对集采药品“应报尽报，应采尽采”，严格落实药品“零差率”政策。

    二、月度风险化解工作安排情况

1.按照市局统一部署实施长期护理保险制度，完善落实定点管理、失能等级评估、经办管理服务等配套与信息系统；

2.加强医保定点服务资源配置管理，严把入口关，实行动态退出管理，引导定点医药机构主动提高服务水平；

3.做好集采药品医保基金直接结算工作；

4.开展2026年度医保基金全覆盖检查工作；

5.做好省药采平台的日常维护工作。

三、防范化解工作推进和完成情况

已严格执行各项医保制度，各项措施落实到位，提升了风险预警管控能力。

四、风险发展的趋势性研判及对策建议

从目前运行情况看，基金支出进度合理。下一步将继续严把监督管理检查关口，严守医保基金管理底线，积极应对各类苗头问题，及时处理医保违规问题，从体制机制上防范风险，确保我县医保工作有序、平稳、高效运行。