县医保局:“三强举措”全面提升 医保执法能力和水平
濉溪县医保局坚持依法行政、依法监管,不断提升医保执法人员依法履职和行政执法能力水平。
强法治,规范行政执法行为。全面推行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核“三项制度”,不断完善行政执法流程,规范行政执法行为。对通过监督检查、投诉举报、上级机关交办等不同渠道的涉嫌骗取医保基金案件,予以登记并立案核查。2024年,办理行政执法案件2起。
强联动,着力强化综合监管。积极联合法院、检察院、公安、财政、卫健部门开展打击欺诈骗保专项行动,不断提高医保监管综合效能。从人大代表、政协及社区、媒体单位、商保机构等相关单位中聘请社会监督员若干名,形成了多方联动、社会参与、群策群力的医保基金监管格局。
强队伍,加大执法监督力度。深入学习医保法律法规,积极参加“医疗保障监管能力提升暨行政执法培训班”,对执法程序、事实认定、证据采集、适用法律、处罚裁量、执法文书制作等方面内容进行了全方位系统培训。认真开展行政执法案卷评查工作,全面自查年度行政执法案卷,案卷自查率100%。
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